CONTOH FORMAT
SURAT
PERJANJIAN BERSAMA
Yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama : SAMUD
Tempat
Tgl / Lahir : Cirebon, 20 Agustus
1968
Jenis
Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Kasatlantas Linmas
Alamat : Desa Bringin
Blok.III Rt/Rw. 01/01 Ciwaringin - Cirebon
(Selanjutnya
disebut pihak pertama)
Nama : ARDI
Tempat
Tgl / Lahir : Cirebon, 09 Maret 1973
Jenis
Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Buruh Tani
Alamat : Desa Bringin
Blok.III Rt/Rw. 01/01 Ciwaringin - Cirebon
(Selanjutnya
disebut pihak kedua)
Pada
hari ini senin 03Februari 2015, baik pihak pertama maupun pihak kedua tewlah
sepakat atas kecelakan yang terjadi pada tanggal 22 Januari 2015 akan
diselesaikan secara kekeluargaan diantaranya adalah :
1.
Pihak
pertama bersedia dan siap mengganti biaya kerusakan kendaraan bermotor pihak
kedua
2.
Pihak
pertama bersedia dan siap mengganti biaya perobatan pihak kedua
Surat
peryataan bersama ini dibuat atas dasar kesepakatan dan keanaan sehat serta
tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Ciwaringin,
03 Februari 2015
Pihak
Kedua, Pihak
Pertama,
ARDI SAMUD
Saksi-saksi.
1.
SUDARTO : ................................
2.
RIYANTO :
................................
Tidak ada komentar:
Posting Komentar